佛山市森川精密器械有限公司
本篇文章主要講結合口鏡、視野選擇以及運動技巧在上頜模型上進行訓練。最開始建議從低倍數下進行練習,訓練眼手配合能力，低倍鏡的視野有利于學習，而且可以用直接或間接視野觀察模型。注意，放大視野增長的過快反而起到相反的作用。也可據手頭上的工作選擇合適的放大倍數平衡你的技術和能力。
上頜前牙口鏡基本使用技巧
需要準備的材料：
手術顯微鏡
牙齒模型（28顆牙）
標準手機
冠預備金剛砂車針
符合人體工程學的醫生椅
口鏡
牙周探針
練習要達到的目標：
在放大倍數2倍-12倍的視野下進一步練習口鏡使用技巧
上頜前牙區的工作體位
牙椅：升高呈45°角，并使術區位于操作顯微鏡下方。
醫生：12點位置。
護士：2點~4點位置，左手持強吸管，在患者的右口角處伸入口內。
顯微鏡：減小顯微鏡與根管所在軸平面的夾角。
患者：仰臥，眼睛朝前看，上頜平面與地面成45°角。
上圖為上前牙顯微根管治療時醫師、護士和患者的建議體位（圖片為體位演示，實際治療中建議使用橡皮障）
口鏡的基本操作
口鏡里的上頜牙弓
用顯微鏡觀察口鏡里的上頜牙弓，開始時將口鏡放在上腭中部區域，使用最小的放大倍數，整個上頜牙弓的舌面在顯微鏡下很清晰，觀察景深。在口鏡中用牙周探針探查上領牙齒的舌面、觀察探針和牙齒的時候，在低倍鏡下，你仍然可以直接觀察到上頜前牙和上頜牙的舌面。當放大倍數達到10倍，重新檢查牙號，觀察高倍鏡下的景深，聚焦更為困難。在高倍鏡下，即使是很小的口鏡移動都會改變對焦面，還要注意在高倍鏡下視野是如何縮小的。
口鏡放在正中矢狀面
將口鏡靠近頰側切緣
上頜前牙
適當的人體工程學研究可以使探索上頜前牙區變的容易些。牙齒的表面顯然可以在直視情況下處理，并且在正中線也可以使用口鏡間接觀察雙側尖牙之間的牙齒舌面和鄰面。
顯微鏡下貼面的預備
當完成對整個牙弓簡單的檢測后，下面要做的就是上頜前牙貼面的預備。使用與檢查牙弓相同的低倍放大視野，用20分鐘在觀察上頜模型上準備進行貼面預備的兩三個上頜前牙，當你靠近切端與舌側交界處時，需要使用口鏡，請提前幾分鐘將口鏡放置到位。
根據個人喜好選擇貼面預備車針
舌側切緣重疊部分的預備 車針尖端部為細砂礫
貼面的延伸預備
當完成貼面預備后，接下來在同一顆牙上進行全冠的預備。這一過程需要口鏡來觀察近遠中和舌側的表面預備情況，恰當的口鏡位置是輕微偏離尖牙間的矢狀面的。
直接或間接觀察——獲得合適的視野
前牙區的頰側是唯一可以進行直接觀察的。即使是在頰側表面，間接觀察常常在衡量車 針-牙齒與牙齦之間關系中起著重要作用，尤其在涉及到之前的材料、軟組織炎癥、齦下沉積或者是位于舌側表面的凹槽。間接觀察對于制備齦邊緣也很有幫助。理解兩種觀察很重要：縱向觀察車針的長軸以及側面觀察車針與周圍牙齒的關系。
三種調整焦距的方法
焦距可以通過移動口鏡、病人或者是顯微鏡來調節。
1.顯微鏡可以用頭輕輕頂來左右調節。這種方法在一些時候非常有用。然而，橫向運動不能調節景深。
2.調節焦距最簡單的方法是移動口鏡，只要微微移動5mm甚至更少。
3.在高倍鏡下你可以通過用牙椅下的膝蓋調節患者的頭靠近或遠離顯微鏡以調節焦距。
這些移動在大多數情況下都是很小的，甚至是患者察覺不到的。但是，你會立即察覺到這些明顯的焦距改變。這種焦距的調整在不打斷診療過程的情況下完成焦點平面從一個面到另一個面的轉變。移動顯微鏡以調節焦距是最后選擇的方法，因為它會打斷治療。
本篇文章參考資料摘自：
Rick Schmidt, Martin Boudro《The Dental Microscope》
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